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发布:2020-07-19 03:28,更新:2010-01-01 00:00








活检穿刺取材方法

取材方法


因为e性肿变瘤的保肢诊治已成为主要趋势,这就要求活检时对取材途径、方法有更严格的要求。不正确的活检, 往往因取材时造成肿变瘤对局部重要结构如血管、神经束的污染,使肿变瘤无法彻底切除而导致保肢诊治失败。因此穿刺活检前,应对肿变瘤的性质、分期及诊治有充分的了解,进行充分的术前计划, 并确保取材的针道位于手术切口上,以便能在手术时完整切除。所以大量文献均强调穿刺活检应由经验丰富的专科医师操作,且由主刀医生亲自进行活检操作,以提高穿刺活检准确率,减少病变。



腰椎穿刺术介绍

操作步骤:

1.操作者穿戴工作服、帽、口罩,洗手。

2.向病患说明穿刺目的。

3.准备消毒器械及穿刺包。

4.协助病患侧卧于硬板床上,背部与床面垂直。

5.使病患头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形,脊柱尽量后凸以增宽椎间隙。

6.确定穿刺点,以髂嵴连线与后正中线的交点处为穿刺点(相当于3.4腰椎棘突间隙),也可在上一或下一腰椎间隙进行。

7.常规消毒皮肤后,戴无菌手套,覆盖消毒洞巾。

8.检查器械,注意穿刺针是否通畅,针芯是否配套。

9.局部逐层浸润麻zui。

10.左手固定局部皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺人,针尖可稍倾向头部方向,当感觉两次突破感后可将针芯慢慢抽出,即可见脑脊液流出。成人一般进针深度4~6cm,儿童2~4cm.

11.接上测压管测压,此时可嘱病患双腿慢慢伸直。

12.撤去测压管,收集脑脊液2~5ml送检

13.插人针芯后拔出穿刺针,覆盖无菌纱布,用胶布固定。

14.病患保持去枕平卧体位4-6小时。

15.记录穿刺过程。

16.严密观察病患4-6小时。



动脉穿刺介绍

以股静脉穿刺为例

1.病患取平卧位其穿刺下肢轻微外展外旋,在用处韧带中心的内下方1.5~3.Ocm,股动脉搏动内侧为穿刺点。
2.术者戴好帽子口罩立于病患一侧,消毒局部皮肤,戴无菌手套,铺无菌洞巾。于穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。
3.右手持用具向左手示指中指固定的穿刺点刺入,进针方向与穿刺部位的皮肤呈30~45度角、顺应血流方向或成垂直方向,边进针边抽吸缓缓刺入。
4.当穿刺针进入股静脉后,即有静脉血液回流人注射针管内,再进针2~4nHn即可采血或注射药。
5.若未能抽出血液则先向深部刺入,采用边退针边抽吸至有血液抽吸出为止;或者调整穿刺方向、深度或重新穿刺。

6.穿刺完毕,拔出针头并消毒皮肤,盖上无菌小纱布,局部压迫3~5分钟,以防出血,再用胶布固定。



穿刺针订制企业

超声波穿刺针详细介绍 在超声波纤支镜/超声内镜的正确引导下,穿刺术后得到机构或细胞学样版,是临床医学上常称的EBUS/EUS查验。EBUS能根据超声波精准定位外变病的具体地址(基本纤支镜只有见到坐落于支气管、内的变病),并在彩色的正确引导下绕开,根据针吸和穿刺活检得到相对位置的体细胞和机构,进而做到诊断病症的目地。EUS查验对的原发性和部分包块分期付款的性较高。


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